社會(huì)保障體系是國家給人民撐起的“保護(hù)傘”，醫(yī)療保險(xiǎn)更是直接關(guān)系到千家萬戶的健康甚至生命，在關(guān)鍵時(shí)刻能發(fā)揮重要作用。除了廣為人知的“五險(xiǎn)一金”中的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)也很重要！因?yàn)樗筛采w中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，讓“保護(hù)傘”更大更穩(wěn)！
9月1日起，2022年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)開啟，湖南地區(qū)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為320元。
當(dāng)然了，市民最關(guān)心的是花了320元，能得到什么保障呢？
省醫(yī)保局相關(guān)工作人員介紹，政府主辦的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與普通的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有著根本的區(qū)別。政府主辦的社會(huì)保險(xiǎn)的唯一原則就是保障人民“醫(yī)有所?！?，參加基本醫(yī)保后，就有基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)（不需另外繳費(fèi)）和醫(yī)療救助三重保障，能極大地減輕患者的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
近幾年醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例穩(wěn)定在70%左右，實(shí)際報(bào)銷比例保持在60%左右。在此基礎(chǔ)上，還有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診報(bào)銷，高血壓、糖尿病用藥保障，特殊病種門診保障，醫(yī)保談判藥品“雙通道”保障等。封頂線各地稍有不同，大病保險(xiǎn)一般都在30萬以上，另外還有醫(yī)療救助補(bǔ)償自付費(fèi)用負(fù)擔(dān)很重的困難群眾患者。
不過，也有許多市民發(fā)現(xiàn)，2021年的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用是280元/人，2022年繳費(fèi)上漲了40元。
對(duì)此，工作人員解答，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展和物價(jià)的上漲，醫(yī)療費(fèi)用連年上漲是不爭的事實(shí)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是由原來的新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合而來。2003年新農(nóng)合實(shí)施之初個(gè)人繳費(fèi)只要10元，現(xiàn)在漲到320元。但同時(shí)，2003年國家財(cái)政補(bǔ)助是20元，2021年已增加到580元，漲幅更高。
一方面，2003年的10元購買力與現(xiàn)在的購買力不一樣，工資水平與現(xiàn)在也差別很大。另一方面，居民醫(yī)保的報(bào)銷范圍在不斷擴(kuò)大，特殊門診病種在增加，醫(yī)保目錄的藥品由一千多種增加到現(xiàn)在的2800種，報(bào)銷門檻降低，個(gè)人報(bào)銷比例不降反升，基本醫(yī)保最高支付限額漲到15萬元，大病保險(xiǎn)封頂線提高到現(xiàn)在的30萬元以上。
所以，320元是為了穩(wěn)住及提高參保居民的保障力度而科學(xué)設(shè)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
確實(shí)困難交不起怎么辦？醫(yī)保部門對(duì)此進(jìn)行了解答。
省醫(yī)療保障局聯(lián)合稅務(wù)、財(cái)政、教育、民政、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)等7部門發(fā)布的《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》明確，對(duì)特困人員、重度殘疾人、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童參保給予100%資助；對(duì)低保對(duì)象給予50%資助；過渡期內(nèi)，對(duì)納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的困難人員、返貧致貧人口給予50%資助；各市州還可結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)困難退役軍人、困境兒童等其他困難群體給予適當(dāng)補(bǔ)助；鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織對(duì)居民參保給予扶持或資助。
據(jù)了解，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可直接在線上繳納，通過湘稅社保APP或湘稅社保微信小程序均可辦理。
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