目前，我國(guó)一直處于人口老齡化的局面下，人口老齡化將是我國(guó)長(zhǎng)時(shí)期中的基本國(guó)情，為應(yīng)對(duì)人口老齡化情況、深化養(yǎng)老托育領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、公開表示將加大普惠性供給力度，新增1托位將補(bǔ)助1萬(wàn)元。
近日，國(guó)家發(fā)展改革委、民政部和國(guó)家衛(wèi)生健康委共同制定的《“十四五”積極應(yīng)對(duì)人口老齡化工程和托育建設(shè)實(shí)施方案》，根據(jù)《實(shí)施方案》，要深入實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，進(jìn)一步深化養(yǎng)老托育領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，注重普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性，擴(kuò)大服務(wù)供給，提升服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)體系，更好實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一。
與此同時(shí)，這也與我國(guó)放開三孩的生育政策相適應(yīng)。
“托育和養(yǎng)老是直接影響我國(guó)人口質(zhì)量的兩個(gè)重要環(huán)節(jié)。我國(guó)之前的生育政策，從單獨(dú)二孩到全面二孩，政策的出發(fā)點(diǎn)是刺激生育率的提升，但是效果卻不如預(yù)期，背后就是托育的成本太高，而且托育機(jī)構(gòu)太少，導(dǎo)致生育意愿不強(qiáng)?！蔽錆h科技大學(xué)教授董登新告訴記者。
廣東省婚姻家庭建設(shè)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)、紅樹林高級(jí)督導(dǎo)級(jí)別心理咨詢師葉英揚(yáng)告訴記者，未來包括托育在內(nèi)的配套措施逐步落實(shí)，究竟會(huì)產(chǎn)生何種影響，還需要進(jìn)一步觀察。但是整體來說社會(huì)的配套措施的完善，確實(shí)會(huì)降低生育的壓力。
一、應(yīng)對(duì)低生育意愿
在放開生育三孩的政策落地之后，近期多地都在對(duì)生育意愿進(jìn)行調(diào)查。
近日，為了解西安育齡青年對(duì)“二孩”“三孩”的生育意愿，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局西安調(diào)查隊(duì)在西安市抽取100位育齡青年開展專項(xiàng)調(diào)研，顯示67％的育齡青年只愿生育一個(gè)孩子；23％的育齡青年愿意接受“二孩”；可以接受“三孩”的只有8％。
其中，收入越高，“二孩”“三孩”生育意愿越低；受教育程度越高，“二孩”“三孩”生育意愿越低。同時(shí)，年齡越大，“二孩”“三孩”生育意向越強(qiáng)，“三孩”生育意愿調(diào)查也顯示，20至25歲年齡段受訪者均沒有生育三孩的意愿，25至30歲年齡段6.5％的受訪者有生育三孩的意愿，30至40歲年齡段6.1％的受訪者有生育三孩的意愿，40歲以上年齡段7.0％的受訪者有生育三孩的意愿，同時(shí)，在被調(diào)研對(duì)象中，月收入在2000元以下的受訪者中，生育三孩的意愿最高，占比14.3％；月收入30000元以上的受訪者中，均沒有生育三孩意愿。
葉英揚(yáng)表示，目前青年人的生育意愿偏低有多個(gè)原因。首先是經(jīng)濟(jì)壓力，和中年人相比，青年人的整體經(jīng)濟(jì)實(shí)力不強(qiáng)，而生育和養(yǎng)育孩子的壓力非常大。與此同時(shí)，很多青年人也更不受傳宗接代的觀念的影響，希望生活更自由一些。
“而且現(xiàn)在社會(huì)的很多保障性配套措施沒有跟上，如果真要生育三孩，幼兒園、小學(xué)的學(xué)位是不是夠？孩子生病了，兒科醫(yī)生是不是夠？”葉英揚(yáng)表示。
她指出，很多高收入的家庭并沒有生育三孩的意愿，也與競(jìng)爭(zhēng)壓力有關(guān)。因?yàn)槭杖敫呔鸵馕吨殬I(yè)壓力大，特別是一些職場(chǎng)女性，確實(shí)有可能因?yàn)樯⒆佣鴮?dǎo)致職場(chǎng)上升空間的降低，甚至可能不能再獲得升職的機(jī)會(huì)。
盡管出現(xiàn)年齡和收入上的區(qū)別，整體來看“三孩”生育意愿并不高，這是為什么？
一位職場(chǎng)媽媽告訴記者，她沒有生育二孩，還遠(yuǎn)沒到考慮生育三孩的階段。“我身邊認(rèn)識(shí)的一些職業(yè)女性，有的在生完二孩或三孩之后就離開了職場(chǎng)，在長(zhǎng)輩并不能很好地幫忙分擔(dān)照顧小孩責(zé)任的情況下，職業(yè)女性幾乎很難兼顧工作和照顧兩到三個(gè)小孩，這是考慮是否生二孩或三孩最大的顧慮?！?/p>
《實(shí)施方案》也指出，全面兩孩政策實(shí)施以來，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、嬰幼兒照護(hù)和女性職業(yè)發(fā)展等經(jīng)濟(jì)社會(huì)因素，已成為影響生育的重要因素，而當(dāng)前托育服務(wù)仍處于起步階段，既面臨需求不斷擴(kuò)大、投資快速增長(zhǎng)的發(fā)展機(jī)遇，也面臨設(shè)施缺口大、運(yùn)營(yíng)成本高、人才供給不足等挑戰(zhàn)。
換句話來說，生育孩子導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加，父母尤其是母親的職業(yè)發(fā)展受到影響，這就要求社會(huì)托育服務(wù)跟上發(fā)展的需求。
董登新表示，“不愿生”的背后，一方面是生養(yǎng)成本太高，另一方面是生養(yǎng)的環(huán)節(jié)缺少社會(huì)公共服務(wù)的配套。這是“欠賬”，需要及時(shí)彌補(bǔ)，所以現(xiàn)在從中央到地方都非常重視對(duì)托育服務(wù)的建設(shè)。
從生育意愿的調(diào)查也可以看出，其實(shí)很多有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的父母可以負(fù)擔(dān)起生育孩子的費(fèi)用，但是由于職業(yè)和生活壓力大，他們中很多人反而不愿意生育三孩，這就需要社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步介入，尤其是托育機(jī)構(gòu)的介入。
根據(jù)《實(shí)施方案》，在托育上的建設(shè)任務(wù)是，新建或利用現(xiàn)有機(jī)構(gòu)設(shè)施、空置場(chǎng)地等改擴(kuò)建，建設(shè)一批公辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持承擔(dān)指導(dǎo)功能的示范性、綜合性托育服務(wù)中心項(xiàng)目建設(shè)。其次，擴(kuò)大普惠性托育服務(wù)供給，支持企事業(yè)單位等社會(huì)力量舉辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持公辦機(jī)構(gòu)發(fā)展普惠托育服務(wù)，探索發(fā)展家庭育兒共享平臺(tái)、家庭托育點(diǎn)等托育服務(wù)新模式新業(yè)態(tài)。
二、引進(jìn)金融機(jī)構(gòu)降低企業(yè)成本
建設(shè)托育服務(wù)體系，從而提升生育意愿，進(jìn)而提升總和生育率，與改善我國(guó)老齡化的局面息息相關(guān)。
根據(jù)《實(shí)施方案》，人口老齡化是今后較長(zhǎng)一段時(shí)期我國(guó)的基本國(guó)情，“十四五”時(shí)期我國(guó)養(yǎng)老、托育服務(wù)體系建設(shè)面臨的需求更為迫切。主要表現(xiàn)為，老齡化程度持續(xù)加深，2020年底，我國(guó)60歲以上的老年人口達(dá)2.6億，今后5年60歲及以上老年人將以每年約1000萬(wàn)人的速度增長(zhǎng)，高齡和失能失智老人數(shù)量不斷增多。
在養(yǎng)老服務(wù)體系上的建設(shè)任務(wù)是，首先建設(shè)連鎖化、標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供失能照護(hù)以及助餐助浴助潔助醫(yī)助行等服務(wù)。其次，新建或改擴(kuò)建公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，提升公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理能力和消防安全能力，強(qiáng)化對(duì)失能失智特困老年人的兜底保障。最后是擴(kuò)大普惠性養(yǎng)老服務(wù)供給，支持培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)改革轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
目前來看，在“十四五”時(shí)期，普惠性養(yǎng)老和托育機(jī)構(gòu)將進(jìn)一步發(fā)展。
為了更好的發(fā)展普惠養(yǎng)老與托育，《實(shí)施方案》提出要?jiǎng)?chuàng)新機(jī)制，對(duì)于非基本公共服務(wù)，提出發(fā)展目標(biāo)，加大對(duì)社會(huì)力量的支持，謀劃一批普惠養(yǎng)老和普惠托育服務(wù)項(xiàng)目，明確項(xiàng)目的類型、規(guī)模、融資方式、服務(wù)人群及計(jì)劃開工時(shí)間等內(nèi)容，擴(kuò)大有效供給。
董登新指出，目前我國(guó)養(yǎng)老和托育建設(shè)都有“欠賬”，但相對(duì)來說，托育的建設(shè)會(huì)更滯后一些，但現(xiàn)在已經(jīng)到了必須解決的關(guān)口，因?yàn)槿绻麩o(wú)法解決，全面三孩的政策效果會(huì)受影響。
上述職場(chǎng)媽媽指出，如果托育機(jī)構(gòu)比較完善，包括離家比較近，收費(fèi)合理，小孩安全有足夠的保障，不影響產(chǎn)假之后回到職場(chǎng)，可能會(huì)增加她生育二孩或三孩的意愿。
為此，《實(shí)施方案》提出了相關(guān)的補(bǔ)助政策。具體來看，公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能力提升項(xiàng)目和公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目，中央預(yù)算內(nèi)投資原則上按照東、中、西部地區(qū)（含享受中、西部政策地區(qū)）分別不超過床均建設(shè)投資或平均總投資的30％、60％和80％的比例進(jìn)行補(bǔ)助。
此外，普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動(dòng)專項(xiàng)行動(dòng)，采用定額補(bǔ)助的方式，按每張養(yǎng)老床位2萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)支持居家社區(qū)型和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)建設(shè)，1萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)支持旅居型機(jī)構(gòu)建設(shè)。普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)建設(shè)項(xiàng)目，采用定額補(bǔ)助的方式，按每個(gè)新增托位1萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)給予支持。
“目前來看，針對(duì)托育的財(cái)政補(bǔ)貼，是模仿了對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼來做的?！倍切轮赋?。
他表示，要更好建設(shè)托育機(jī)構(gòu)，一方面要大量開設(shè)公辦托育機(jī)構(gòu)，另一方面為了提高公辦機(jī)構(gòu)的運(yùn)行效率，可以采取公辦民營(yíng)的方式。這既可以節(jié)約財(cái)政資金，也可以提升運(yùn)營(yíng)效率，使更多民間資本可以更快介入到托育的建設(shè)工程上來。
同時(shí)，為了解決“錢從哪里來”的問題，《實(shí)施方案》提出，引進(jìn)金融機(jī)構(gòu)降低企業(yè)成本。引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)對(duì)普惠養(yǎng)老、普惠托育企業(yè)和機(jī)構(gòu)提供金融支持，鼓勵(lì)銀行、保險(xiǎn)、基金等各類金融機(jī)構(gòu)參與合作，充分發(fā)揮“投貸債租證”協(xié)同作用，對(duì)普惠養(yǎng)老、普惠托育專項(xiàng)行動(dòng)提供多樣化金融服務(wù)，降低企業(yè)和機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)營(yíng)成本。引導(dǎo)戰(zhàn)略合作機(jī)構(gòu)積極對(duì)接項(xiàng)目，并針對(duì)性開展金融產(chǎn)品創(chuàng)新，這意味著，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和托育產(chǎn)業(yè)迎來的新的發(fā)展契機(jī)。但是，此前在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)上有一個(gè)矛盾，就是很多城市的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位閑置。
“我們上個(gè)月考察了3個(gè)省，共10個(gè)城市的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，發(fā)現(xiàn)不少民營(yíng)養(yǎng)老院的床位利用率只有30％到40％，這里面和民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼不到位，很難真的普惠全覆蓋有關(guān)。這個(gè)情況我們?cè)诎l(fā)展托育機(jī)構(gòu)上需要借鑒，要一開始就真的推廣普惠性供給?！倍切抡f。
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